如何安全有效地进行脊柱损伤患者转运，并介绍微信塔罗牌占卜的方法？
2023-10-10 12:46:11 2
搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用什么方式?
先开放气道, 再采取去枕仰卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,以防窒息. 气道通畅是呼吸道通畅的前提.! 因气道通畅可解除因舌根后坠、呕吐物及血块导致的气道阻塞. 可以采用手法开放气道的方法。常用的手法开放气道有三种：仰头举颏法，仰头抬颈法和仰头拉颌法。 手法开放气道 1、适应症 适用于各种原因引起舌后坠而堵塞呼吸道的病人。 2、禁忌症 有可疑颈椎骨折的患者禁用仰头举颏法和仰头抬颈法。 3、方法 首先，将病人置于合适的体位。正确的抢救体位是仰卧位，病人头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于躯干两侧。如病人摔倒时面部朝下,应小心转动病人,并使病人全身各部成一个整体。转动时尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位，以防止可能出现的颈椎损伤。 体位摆好后立即清除口咽腔分泌物。即可按照下列三种方法施行徒手开放气道术，使头极度后仰，对疑有颈椎骨折者，保持头颈脊柱一直线，并使头适度后仰张口。 （1）仰头举颏法：抢救者左手掌根放在伤病员前额处，用力下压使头部后仰，右手的食指与中指并拢放在伤病员下颏骨处，向上抬起下颏。操作时要注意手指不要压迫病人颈前部颏下软组织，以免压迫气管，不要使颈部过度伸展。 （2）仰头抬颈法：伤病员仰卧，撤除枕头，抢救者一手放在伤病员前额，向后向下按压，使头后仰，另一手托住伤病员颈部向上抬颈。 （3）仰头拉颌法：抢救者在伤病员头侧，双肘位于伤病员背部同一水平上,用双手抓住伤病员两侧下颌角，向上牵拉，使下颌向前。同时，使头部后仰，两手拇指可将下唇下推，使口腔打开。头部后仰的程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直。 如果看了文字还是不是很清楚的话,就看下下面的图片. 补充： 三种方法都有了.图片都还比较清楚和简单,应该看了后再加上上面的文字说明应该会很明白了.!
救护时的搬运方法有哪些?
1.一位救护员徒手搬运：
①扶行法：适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。
救护者站在伤者身旁，将伤者一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后至腰部，搀扶行走。
②背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤患者。
救护者背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员搂住伤员的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用这种方法。
③拖行法：适用于体重体型较大的伤患者。自己不能移动，现场又非常危险需要立即离开时，可用此法。非紧急情况下，勿用此种方法，以免造成伤者另一次的伤害，容易加重伤情。
救护者抓住伤员的踝部或双肩，将伤员拖出现场。如伤员穿着外衣，应将其钮扣解开，把伤员身下的外衣拉至头下，这样拖拉时，可使伤员头部受到一定保护。拖拉时不要弯曲或旋转伤员的颈部和后背。
④下梯法：适用于清醒或昏迷者；体型较大和体重较重的伤者。
从楼梯往下运送。。
⑤爬行法：适用清醒或昏迷伤者。
在狭窄空间或浓烟的环境下。
⑥抱持法：适于年幼伤者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。
救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手放在伤员的大腿下，另一只手绕到伤员的背后，然后将其轻轻抱起。
伤员如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2.两位救护员徒手搬运：
①轿杠式：适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧救护员的伤患者，两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。
②椅托式：适用体弱而清醒的伤患者。
两名救护者面对面蹲在伤员的两侧，分别将靠近伤员一侧的手伸到伤员背后握住对方的手腕。各自将另一只手伸到伤员的大腿中部，握住对方的手腕。同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。
③双人拉车式：适于意识不清的伤患者。将伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。
方法是两名救护者，一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入，把伤员两前臂交叉于胸前，再抓住伤员的手腕，把伤员抱在怀里，另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两名救护者一前一后地行走。
④双人扶腋法：适于清醒伤患者，双足受伤者。(由于此法简便省力，常在运动会时被采用)。
3.三人或四人徒手搬运：
三人或四人平托式：适用于脊柱骨折的伤者。三名(或四人)救护者站在伤员未受伤的一侧，分别在肩、臀和膝部。同时单膝跪在地上，分别抱住伤员的头、颈、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救护者同时站立，抬起伤员，齐步前进，以保持伤员躯干不被扭转或弯曲。
①三人同侧运送。
②三人异侧运送。两名救护者站在伤员的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤员的臀部，两臂伸向伤员臀下，握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤员肩、后背、臀、膝部，以后同时站立抬起伤员。
4.器械搬运：
①担架的搬运方法：担架的搬运既省力又方便，是常用的方法。适于病情较重，不宜徒手搬运，又需要转送较远路途的伤员。常用的担架有帆布折叠式担架，此担架可适于一般伤员的搬运。不宜运送脊柱损伤的伤员。若要使用，必须在帆布上加一块木板。另一种是组合式(铲式)担架。适于不宜翻动的危重伤员。
抬担架时的注意事项：担架搬运时，伤员的脚在前，头在后以便于观察，先抬头，后抬脚，担架员应步调一致；向高处抬起，伤员头朝前，足朝后(如上台阶、过桥)，前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反。担架员应边走边观察伤员情况如神志、呼吸、脉搏。病情如有变化，应立即停止抢救，先放脚，后放头。伤员用汽车运送时，担架要固定好防止在起动、刹车时碰伤。夏天要注意防暑、冬季要预防冻伤。
②自制简易担架：可利用就便器材自制担架，如用木板、木棍、绳子、竹杆、被单、梯子、衣服等等。
两件上衣自制担架：用两根可负重的木棍或竹竿当架子，用两件上衣构成担架面。
毛毯(被单、棉被)自制担架。
竹杆、绳子自制担架。
木棍、门板自制担架
上述三种自制简易担架，均不宜用来转运脊柱损伤的伤员。
③将伤患者搬放到担架的方法：两名救护员搬运。三名救护员搬运。
5.几种特殊伤的搬运：
①脊柱骨折的搬运：脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此，不能用普通软担架搬运要用木板担架，严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。
搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢，这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。
②颈椎骨折的搬运：三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托(临时颈托也可)，肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。
③临时颈托的制作方法：用报纸或画报，把它折成长约40厘米，宽约10厘米的硬垫。用三角巾或毛巾包好。将临时颈托环绕颈部在前面打结。
④胸、腰椎骨折的搬运：先将一块木板(长度和宽度可容伤员俯卧)平放在伤员一侧，然后由3～4人，分别扶托伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致，把伤员抬到或翻到硬木板上，使伤员俯卧位，胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西，然后，用三至四根布带(三角巾)把伤员固定在板上。
⑤骨盆骨折搬运：应使伤员仰卧，两腿髋、膝关节半屈、膝下垫好衣卷，两大腿略向外展，用1～2条三角巾折成宽带，围绕臀部和骨盆，在下腹部前面的中间打结。用另一条三角巾折成宽条带围绕膝关节固定。用三人平托放在木板担架上搬运。
⑥开放性气胸搬运：首先应严密地堵塞伤口，用三角巾悬吊固定伤侧手臂，再用另一条三角巾围绕胸部加以固定。搬运时伤员应采取半卧位并斜向伤侧，迅速运送医院。
⑦腹部内脏脱出的搬运：内脏脱出应首先用消毒纱布与碗固定脱出的内脏，搬运时伤员应采取仰卧位，膝下垫高，使腹壁松弛，减少痛苦，同时还应根据伤口的纵横形状采取不同的卧位。如腹部伤口是横裂的，就必须把两腿屈曲；如是直裂伤口就应把腿放平，使伤口不易裂开。
⑧颅脑损伤搬运：颅脑损伤(包括脑膨出)搬运时伤员应向健侧侧卧位或稳定侧卧位，以保持呼吸道通畅，头部两侧应用衣卷固定，防止摇动并迅速送医院。
⑨颌面伤搬运：伤员应采取健侧卧位或俯卧位，两大腿略向外展，用1～2条三角巾折成宽带，围绕臀部和骨盆，在下腹部前面的中间打结。用另一条三角巾折成宽条带围绕膝关节固定。用三人平托放在木板担架上搬运。
脊髓有损伤怎么办?
脊髓损伤后，首先应力争在最短内安全、妥善地转运至具有丰富治疗经验的医院。然后根据患者的病情、临床评估和影像学检查采取合理的治疗方法。对于闭合性脊髓损伤，一般应进行早期综合治疗、手术复位、固定解除压迫、防治并发症和早期康复训练等。对于脊髓开放性损伤或火器伤，应在处理合并伤的同时积极抗休克，早期应用抗生素，及早实施清创术，椎管内有异物及血肿，压迫脊髓及脑脊液严重者行椎板切除术。
骨折病人现场如何转运
在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后，可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，以防止在往医院转运过程中发生摆动，造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋热敷时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，以防止发生高热，冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者，要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运，以减轻伤者的痛苦。
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如果梦见棺材飘落到家是什么意思?
梦里的棺材，象征了对死亡的恐惧;但同时也有重生的含义，象征过去生活的结束，即将开始新生活;或摒弃了旧有地坏习惯、在精神上进入一个新阶段。
以上是现代解梦学观点，另外，按照中国传统《周公解梦》的观点，梦见棺材，还有可能预示要升官发财。
梦到棺材从你家抬出来，是暗示你交友不当，跟你借的钱都不肯还，而且你又无可奈何，想不出好办法。
梦到棺材盖打开，是暗示你最近将会捞到一笔狠大的意外财，而且这笔钱可以让你一夜致富。
梦到棺材盖盖上了，表示你近期可能会有灾难发生，而且是出乎意料的降临，让你措手不及。
梦见棺材抬进门，暗示你最近的财运不错，而且还可以招财进宝，要赶快把握好时机。
梦见抬棺材，从事业上看，表明着近一时期，你出色的工作成绩得到上司和老板赏识，职位会得到提升。从经济上看，表明近一时期你的财源滚滚、生意兴隆，会获得很大一笔外财。
梦见很多棺材，就不一定是吉事了，可能是种心里面暗示，可能在近期这段时间内，你身边的亲人朋友有生重病的或是他们心情不好找你谈了一些很悲观的问题，这些情况下也会导致你的大脑神经去想有关生死的东西。
原版周公解梦
棺旁死人，主得财。《周公解梦》
见棺水上，得大财。《周公解梦》
开棺与死人言，凶。《周公解梦》
梦长棺至堂，吉。官高升而无不吉。《梦林玄解》
梦城上有棺，吉。仕人主迁官髙职;平人主财利充盈，疾病必愈。大吉之占。《梦林玄解》
梦棺自天而落，吉。阴阳相隔，昼夜相反。故梦似吉而实不祥，梦似凶而 反为佳。梦笑验哭泣，梦死得寿昌。棺椁者，凶丧之具，然梦之者，主官爵财禄。自天落者，飞锡之象，主受王恩钦命。《梦林玄解》
梦见拜棺木，大吉，得财。《敦煌本梦书》
梦见棺出宅，失财。《敦煌本梦书》
梦见棺出冢外，大吉。《敦煌本梦书》
梦见棺开张，得大财。《敦煌本梦书》
梦见棺临死人，得财。《敦煌本梦书》
梦见棺木，得官，吉。《敦煌本梦书》
梦见棺木，吉利事。《敦煌本梦书》
梦见棺木，民吏迁官，大吉。《敦煌本梦书》
梦见棺木闭者，凶恶。《敦煌本梦书》
梦见棺木中人语，得财。《敦煌本梦书》
梦见棺水流，吉。《敦煌本梦书》
梦见棺中死人，得财。《敦煌本梦书》
梦见棺冢，暗凶，明吉。《敦煌本梦书》
梦见砍棺材，欲有死亡。《敦煌本梦书》
梦见身入棺，迁进，吉。《敦煌本梦书》
梦见抬棺人宅，财来。《敦煌本梦书》
梦见堂中有棺材，欲富。《敦煌本梦书》
梦见中宫上有棺木，大富。《敦煌本梦书》
梦身人棺内，吉。官运亨通，福禄双全。《梦林玄解》
梦天上掘出棺材，主吉，预示大为昌盛。《梦林玄解》
梦葬棺人土，吉。梦此，营运者随地得财，争讼和解。疾病不祥，功名大吉。《梦林玄解》
梦造棺木。守正则吉，否则凶。应试梦解木造棺，高捷首名。求财梦合棺入殓，得获大利。病者梦之，寿增一纪。家有衰病者而人梦之不祥。孕育梦之，生贵子;争讼梦之，必胜。梦造棺残缺未合弗全者，不祥之兆。 《梦林玄解》
死人出棺，凶必至。《周公解梦》
堂上有棺，身安乐。《周公解梦》
心理学解梦
梦境解说：如果梦里涉及到棺材，那是提醒你总有一天会死的。这样的梦有助于认识死亡和有关死亡的过渡仪式及意义。你也有可能看清了某种关系的“死亡”或消除了损失感。
心理分析：如果一个人面临着生活的重大转折，你想以一种方式表现过渡。梦中的棺材就具有这种象征意义，特别是当它被装饰得十分华丽的时候。此外，梦见棺材也可能是你不理会自己的感情，扼杀了自我的一部分。
精神象征：在精神层面上，梦中的棺材象征着解脱、复活和福祉。
梦见棺材的案例分析(来自www.zGJm.org)
梦境描述：梦中的我好像是走在乡间的路上,这时，迎面走来一队人马。我仔细一看，原来是送葬的队伍。他们抬着棺材,缓缓地向火葬场的方向走去。看到这场面，心中不觉有凄凉之感。(男性，32岁)
梦境解析：棺材的梦,是一个典型的反梦,也是一个吉祥的好梦。从事业上说，棺材的梦，表明着近一时期你出色的工作成绩得到上司的赏识。这个梦预示着你将有官运，职位会得到提升。从经济上看，棺材的梦,表明近一时期你的财源滚滚、生意兴隆。
